一例牛瓣胃阻塞的诊治

  1 发病情况 2004年1月10日,宁安市海浪镇郭某饲养的1头2岁母牛,3d前发现不吃不喝,不爱反刍,喜欢趴卧,排出干而硬的粪球。 2 症状 该牛精神沉郁,不爱动,被毛粗乱,体温正常,鼻镜干燥,眼结膜发绀,舌苔干涩,回视腹部。听诊心脏机能亢进,心率达100次/min,瘤胃蠕动音非常弱,瓣胃没有蠕动音。用手触诊瓣胃区有疼痛反应,而且感知有一圆形大硬块悬在腹腔中。 3 确诊 根据临床症状及发病情况,可以确诊为瓣胃阻塞。 4 治疗 由于该牛精神状态不佳,保守疗法难见到效果,于是采取手术疗法。手术采取皱胃切开术处置瓣胃阻塞,麻醉用速眠新1.5ml/kg的剂量进行全麻。手术路径确定为右侧肋弓下斜切口,切口中心位于最后肋弓末端25cm处,在此中心上做20cm长的切口,平行于肋弓。按常规的手术方法切开腹壁后取出皱胃,然后用已经准备好的浸有青霉素的纱布在皱胃上做一创巾,防止胃内容物流入腹腔中。切开后将皱胃内的食糜全部排出体外,用手牵引胶管,顺瓣―皱口伸入瓣胃内,向其中灌注生理盐水3000ml,将瓣胃内的干硬食糜全部化开,待整个瓣胃变软后,再将冲下来的食糜全部排出体外,最后缝合皱胃。缝合时先用螺旋连续缝合法全层缝合,缝合完后用青霉素粉涂抹刀口。然后再用库兴氏缝合法进行内翻缝合,这样可以防止胃切口与其它脏器发生粘连。皱胃缝合完后用生理盐水彻底清洗腹腔及胃壁,然后将皱胃复位,腹腔内撒上320万iu青霉素和100万u链霉素后闭合腹腔,缝合皮肤,最后在创口上做一个梅氏绷带,防止创口污染。手术过程中用葡萄糖氯化钠溶液1000ml,维生素c20ml,樟脑20ml进行补液强心,防止术中出现休克现象。术后用苏醒灵4号,按1ml/kg的剂量使其苏醒。

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